Остеопороз является одним из наиболее частых патологических состояний опорно-двигательного аппарата. приводящих к тяжелым осложнениям. Сущность остеопороза заключается в уменьшении массы костного вещества. Кость становится "хрупкой", тем самым увеличивается риск перелома даже при незначительном физическом воздействии. Наиболее часто такие переломы локализуются в телах позвонков, в проксимальных отделах бедренных костей, в дистальном отделе лучевой кости. Основным патогенетическим механизмом остеопороза является нарушение минерального обмена организма.
Для профилактики развития остеопороза используется:
- Физическая активность (дозированная ходьба, пребывание на свежем воздухе и др.)
- Регулярное пребывание в зоне рассеянного солнечного света.
- Правильно сбалансированный режим питания (акцент на продукты, содержащие кальций)
- Курсовые приемы минеральных вод.
- Санаторно-курортное лечение по рекомендации врачей.
Лечение остеопороза представляет трудную задачу, так как это заболевание имеет гетерогенную природу, как правило, поздно диагностируется, когда уже имеются переломы и необратимые изменения в костях, протекает длительно, со спонтанными обострениями и периодами ремиссии, требует активного участия больного в лечебном процессе и большого терпения, поскольку эффект может проявиться спустя много времени.
Целью лечения являются: замедление или временное прекращение потери костной массы, предотвращение переломов костей, расширение двигательной активности, максимально возможное восстановление трудоспособности и качества жизни больного.
Для профилактики остеопороза могут быть рекомендованы:
- лечебная физкультура по индивидуальной программе с последующим продолжением разработанных комплексов упражнений в домашних условиях.
- по согласованию с лечащим врачом использование методов физиотерапии:
- УФО облучение по индивидуальным схемам
- различные методики введения кальция и его депонирования в организме (электрофорез, диадинамофорез, СМТ-форез )
- массаж ручной классический
- различные виды аппаратного массажа (термомассаж позвоночника, аппаратный массаж стоп с рефлексогенным воздействием, лимфодренаж (прессотерапия) на верхние и нижние конечности )
- криотерапия общая
- консультация физиотерапевта по использованию питьевых минеральных вод
Для лечения остеопороза могут быть рекомендованы:
1) при острых проявлениях остеопороза (выраженный болевой синдром, ограничение движений пораженной кости) физиотерапия проводится в условиях стационара:
- УВЧ терапия электрическим полем
- интерференцтерапия, СМТ или ДДТ в режиме снятия боли
- УФО облучение местное эритемными дозами
- электрофорез анастетиков
- ДДТ или СМТ
- магнитное поле
- иглорефлексотерапия
- ТЭС терапия или электросон
- трансцеребральный электрофорез по Бургильону
- криотерапия
2) в подостром периоде
- продолжаются процедуры, начатые в острый период с изменением параметров воздействия применяемых физических факторов
- лазеротерапия
- УФО полями
- точечный массаж и массаж сегментарных зон
- продолжаются процедуры, начатые в острый период
- гальванический воротник по Щербаку
3) хроническая стадия (задачи: купирование мышечного спазма; повышение локального кровотока; увеличение объема движений; устранение явлений депрессии)
- ДДТ, СМТ или другие токи в режиме миостимуляции и сосудорасширяющего действия
- СВЧ-терапия
- облучение инфракрасными лучами
- ультразвуковая терапия и ультрафонофорез гидрокортизона
- местная дарсонвализация или ультратонтерапия
- тепловые процедуры (озокеритовые, парафиновые аппликации, грязелечение)
- электрофорез кальция по методике Вермеля
- гальванические четырехкамерные ванны
- массаж воротниковой зоны, грудного и поясничного отделов позвоночника, бедер (курсы массажа не реже 2 раз в год)
- эндоназальный электрофорез кальция
- ТЭС терапия или электросон
- общая франклинизация
- гальванический воротник по Щербаку
- общее УФО по схеме
- криотерапия
- питье минеральных вод курсовое (Ессентуки17, нарзаны кисловодский и Нальчика)
Клинический минимум (результаты обследований, с которыми должен прийти пациент, чтобы можно было бы сразу начать физиотерапевтическое лечение):
- клинический анализ крови (или общий анализ крови) + СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- общий анализ мочи;
- ЭКГ (электрокардиограмма);
- сахар крови;
- флюорография или рентгенография (рентген) легких в течении последних 2 лет;
- для женщин — справка об осмотре гинекологом;
- для мужчин после 45 лет - справка об осмотре урологом.
|