Анкилозирующий спондилоартрит (анкилозирующий спондилит, болезнь Бехтерева) - хроническое воспалительное заболевание позвоночника. При болезни Бехтерева поражаются, в основном, крестцово-подвздошные, межпозвонковые сочленения, реберно-позвонковые суставы и суставы отростков позвонков. Хроническое воспаление сочленений и суставов позвоночника приводит к развитию анкилоза (тугоподвижности). Нередко отмечаются также артрит суставов конечностей, а в некоторых случаях - симптомы поражения внутренних органов.

Причины заболевания неясны. Большое значение придается генетическим особенностям иммунной системы. Болеют преимущественно мужчины. Заболевание начинается обычно в конце второго - начале третьего десятилетия жизни.

Признаки болезни Бехтерева:

- боль в каком-либо отделе позвоночника, усливающаяся по ночам;

- скованность по утрам;

- ограничение подвижности позвоночника;

- деформация позвороночника (особенно характерно увеличение грудного кифоза и сглаживание поясничного лордоза.

Поражение позвоночника - обязательный симптом болезни Бехтерева. Отмечается боль в том или ином его отделе, чаще в поясничном и крестцовом, иногда во всех отделах, усиливающаяся ночью; утренняя скованность. Позже присоединяется ограничение движений позвоночника: больной не может достать пальцами рук пола, не сгибая колен, подбородком - грудину, снижается дыхательная экскурсия грудной клетки. Постепенно происходит сглаживание физиологических изгибов позвоночника и формирование кифоза грудного отдела, так что в ряде случаев правильный диагноз можно поставить "на расстоянии", по характерной "позе просителя" больного. Течение этой (так называемой центральной) формы болезни обычно медленное, многолетнее, с периодами обострений и ремиссий.

Формы болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева. Центральная форма – поражение только позвоночника.

Болезнь Бехтерева. Ризомелическая форма – поражение позвоночника и корневых суставов (плечевых и тазобедренных).

Болезнь Бехтерева. Периферическая форма – поражение позвоночника и переферических суставов (коленных и голеностопных и др.).

Болезнь Бехтерева. Скандинавская форма – поражение мелких суставов кистей, как при ревматоидном артрите, и позвоночника.

Болезнь Бехтерева. Висцеральная форма – наличие одной из перечисленных выше форм и поражение висцеральных органов (сердца, аорты, почек).

Стадии болезни Бехтерева

1) Начальная или ранняя. Небольшое ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Рентгенологические изменения могут отсутствовать или определяются нечеткости крестцово-подвздошных суставов или сужение суставных щелей.

2) Стадия умеренных повреждений. Умеренное ограничение движения в позвоночнике или в периферических суставах.

3) Поздняя стадия. Значительное ограничение движений в позвоночнике или в крупных суставах вследствие развития их анкилоза.

.

Лечение болезни Бехтерева