Миозит
Миозит — воспалительное поражение скелетной мускулатуры, часто имеющее хронический характер течения и приводящее к образованию твердых узелков внутри мышцы, проявляющееся ноющими болями в мышцах рук, ног, туловища, усиливающееся при движении.
Для миозита характерны локальные боли, в области поражения, интенсивность которых увеличивается со временем. Боль значительно усиливается при движении, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их пальпации. В связи с тем что возникает защитное напряжение мышц со временем возникает ограничение движений в суставах. Из-за боли, и ограничением движения постепенно нарастает мышечная слабость, вплоть до атрофии пораженных мышц.
Миозит может приобрести хронический характер и обостряться при охлаждении, перемене погоды, в ночное время. Для миозита характерно ощущение боли при ощупывании мышц, наличие в них болезненных узелков и тяжей.
Причины миозита:
- Следствие непривычных физических нагрузок (особенно на холоде)
- чрезмерное охлаждение или напряжения мышц
- Длительное неправильное положение тела
- Травмы, ушибы
- Заболевания соединительной ткани (ревматизм, красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и др.)
- Инфекционные и простудные заболевания (грипп, ангина и т.д.)
- Заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз)
- Болезни суставов (артриты, артрозы)
- Отечность мышцы
- Покраснение кожи
- Повышенная температура
Миозиты бывают:
- острые и хронические,
- гнойные и негнойные,
- профессиональные и простудные.
Клиника:
Основным клиническим симптом миозита является локальная мышечная боль. Характерно ощущение боли при ощупывании мышц, наличие в них болезненных узелков и тяжей. Интенсивность боли нарастает при надавливании на мышцы или во время движения, что вызывает защитное напряжение пораженных мышц и приводит к ограничению подвижности суставов. Иногда над областью поражения наблюдается воспаление и покраснение кожных покровов. Боли в пораженных мышцах при миозите усиливается не только при движении, но и в покое, ночью, при перемене погоды.
При прогрессировании заболевания нарастает мышечная слабость. Пациент испытывает трудности при выполнении привычных действий. Снижается способность к самообслуживанию. В итоге развивается частичная или полная атрофия скелетных мышц.
Миозит может приобрести хронический характер и обостряться при охлаждении, перемене погоды, в ночное время, может прогрессировать, вовлекая в процесс новые мышцы. Например при шейном миозите, воспаление может затронуть мышцы гортани, глотки, пищевода. Из-за этого затрудняется проглатывание пищи, появляется кашель. Если в процесс вовлекаются дыхательная мускулатура, возникает одышка. Особенно часто миозит затрагивает широкие мышцы спины, шеи и плеч, а иногда и ягодиц.
Самым опасным из миозитов является шейный миозит.
Диагностика:
Лабораторные и инструментальные исследования. Например, анализ крови (возможно появление в крови специфических антител).
Осложнения миозита:
Миозит имеет свойство прогрессировать. Постепенно в воспалительный процесс вовлекаются все новые мышцы. Если в воспалительный процесс вовлекается несколько групп мышц, заболевание носит название полимиозита. Особенно это опасно при шейном миозите, так как воспаление может затронуть, например, мышцы гортани, глотки, пищевода. Из-за этого затрудняется проглатывание пищи, появляются приступы кашля. Если в процесс вовлекаются дыхательные мышцы, возникает одышка. Со временем мышцы, затронутые миозитом, атрофируются. Если кроме мышц поражается кожа, говорят о дерматомиозите. Иногда, при миозите, под кожей откладываются соли кальция. Эти отложения могут быть значительными и доставлять массу неудобств больному. Если вовремя не начать лечение миозита, то на всю жизнь могут сохраниться мышечная слабость и укорочение мышц.
Лечение миозита:
Лечение включает воздействие на основной процесс (назначение антибиотиков при гнойных заболеваниях и туберкулезе, противоглистных препаратов, специфических сывороток), противовоспалительную терапию. При аутоиммунных заболеваниях проводят терапию кортикостероидными препаратами в больших дозах.
Длительность лечения зависит от течения миозита, прием препаратов может быть прекращен только при наступлении ремиссии, подтверждаемой клиническим, серологическим и электромиографическим исследованием. Часто вместе с кортикостероидными препаратами необходимо назначение иммуносупрессоров. В тяжелых случаях используют плазмаферез, цитаферез. Обязательна симптоматическая терапия — вазоактивные препараты и обезболивающие средства. Важным условием является правильный уход, лечебная гимнастика, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, массаж, рациональная диета, содержащая достаточное количество легкоусвояемых белков.
Чем раньше начнется лечение, тем быстрее наступит выздоровление.
