Артроз (остеоартроз), зарубежное название остеоартрит или отложение солей, как называют в народе. Артроз – хроническое заболевание суставов, характеризующееся поражением суставного хряща, капсулы сустава и самой кости, которую хрящ покрывает. Причинами появления этого заболевания могут быть травмы и их последствия, нарушения развития опорно-двигательного аппарата (дисплазии), инфекции и интоксикации, наследственные факторы и т.д. Это самое частое заболевание суставов.

.

Механизм развития артроза

Все начинается с хряща, он постепенно теряет эластичность, становится более грубым и тонким, на нем появляются трещины и язвы.

В результате этого гладкость суставных поверхностей нарушается, они становятся бугристыми, их скольжение друг о друга затрудняется, появляется боль и хруст при движениях. Ширина суставной щели постепенно уменьшается, по краям суставных поверхностей образуются костные шипы-остеофиты. Значительные изменения претерпевают и другие ткани сустава – суставная капсула, связки и синовиальная оболочка. Капсула уплотняется, связки разрыхляются и утолщаются, количество синовиальной жидкости, обеспечивающей скольжение в суставе, резко уменьшается. В конечном итоге сустав деформируется, амплитуда движений в нем уменьшается. Так протекает наиболее часто встречающийся инволютивный артроз, связанный со старением организма. Он может продолжаться много лет, давая обострения весной и осенью, а также вне зависимости от времени года при физической, необычной для пациента, нагрузке. Другие формы артрозов крупных суставов, например, посттравматические, постинфекционные, метаболические, интоксикационные могут иметь свои особенности, связанные с причиной, их вызвавшей.

.

Симптомы артроза крупных суставов

Основным клиническим симптомом артроза суставов является боль в суставе. В начальной стадии отмечается скованность по утрам. По мере включения пациента в повседневный ритм ходьбы дискомфорт уходит. Боль появляется только при значительной и длительной нагрузке. Позже боль приобретает постоянный характер и становится острой. Пациенты отмечают отчетливый хруст при любых движениях. Постепенно развивается деформация сустава, ограничение движений (контрактура). Пациент начинает щадить ногу, для чего ему приходится опираться на трость или костыль.

.

Лечение артроза

Но не все так плохо. Процесс можно, если и не излечить, то хотя бы затормозить и надолго. Лечение артроза в остром периоде начинается с устранения боли. Для этого используются:

1. Негормональные противовоспалительные препараты (НПВП);
2. Опиоидные анальгетики;
3. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Параллельно назначаются препараты хондропротекторного ряда, улучшающие структуру хрящевой ткани. Их накопление в суставах происходит постепенно, поэтому требует длительного применения. Кроме того используется широкий спектр физиотерапевтического лечения.

По снятии острого болевого синдрома целесообразно применить ЛФК, кинезитерапию с целью улучшения кровообращения в околосуставных тканях и самом суставе, а также внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты для инициирования выработки синовиальной жидкости в больном суставе.