Симптомы поясничного остеохондроза:
Проявления остеохондроза в поясничном отделе - это, в первую очередь, боли типичной локализации - в поясничной, пеояснично-крестцовой области и по ходду нервов, формирующихся из корешков поясничных сегментов спинного мозга.
Боль может быть острой или хронической. Интенсивность боли значительно варьирует - от незначительного дискомфорта или полного отсутствия жалоб в период ремиссии до стреляющих, жующих и колющих болей высочайшей интенсивности.
• люмбаго:
Приступ люмбаго проявляется острой жгучей или распирающей болью в пояснице, которая может отдавать в грудную клетку, живот и ягодицы и особенно усиливается при чихании и кашле. Чаще всего через полчаса боль становится терпимой, утихает. Постепенно проходит и скованность движений. Обычно, к концу третьих суток о простреле остаются только невеселые воспоминания. В редких случаях люмбаго продолжается дольше.
• люмбалгия:
Это боль, которая может иметь ту же локализацию, что и люмбаго, но продолжаться люмбалгия может недели и даже месяцы.
• боль, отдающая по ходу седалищного нерва – ишиалгия (ишиас):
Часто такой тип боли связан с ущемлением корешка спинного мозга. По-латыни корешок - radix. Отсюда распространенное название корешковой боли - радикулит. В настоящее время термин считается устаревшим и чаще используют термины "ишиалгия", которая обозначает боль позадней поверхности бедра, опускающуюся до стопы и "люмбоишиалгия", что означает больв пояснице, иррадиирующую по ходу седалищного нерва.
Ишиалгия часто приводит к невозможности активных и пассивных движений ногой. Один из симптомов поясничного остеохондроза - симптом натяжения Лассега проявляется невозможностью поднять ногу пациента из-за интенсивной боли.
При поясничном остеохондрозе боль не является единственным симптомом. Ввиду того, что нервные корешки пояснично-крестцового сплетения обеспечивают не только проведение болевых импульсов, но и двигательные сигналы от спинного мозга к мышцам ног, нарушается двигательная функция. Мышцы пораженной ноги становятся вялыми (гипотония), при длительно существующем ущемлении корешков развивается гипотрофия мышц нижней конечности. Визуально это проявляется в уменьшении объема (диаметра) конечности и ее функциональной слабости. При сдавлении корешка спинного мозга может наблюдаться нарушение походки - пациент часто цепляет носком пораженной конечности за поверхность, по которой двигается.
Нередко при поясничном остеохондрозе возникают нарушения чувствительности - искажение ощущений в виде их усиления (прикосновение может восприниматься как боль и наоборот, болевое раздражение может воприниматься как прикосновение тупым предметом). Часто возникает чувство онемения, ползающих "мурашек".
Ущемление нервного корешка выпавшим фрагментом грыжи поясничного отдела бывает редко.
Подавляющее большинство проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникает как следствие так называемых "рефлекторных" синдромов.
.
Причины поясничного остеохондроза:
В общем и целом причины поясничного остеохондроза те же, что и у остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом существует два механизма возникновения боли. С одной стороны при возникновении патологической импульсации от пораженного очага развивается защитный спазм глубоких мышц позвоночника — миофиксация. Напряженные мышцы ограничивают движения в позвоночнике, что приводит к ухудшению состояния межпозвоночного диска. С другой стороны, мышцы сами по себе сдавливают межпозвоночный диск и спинномозговые нервы, что вызывает возникновение так называемой нейропатической боли, нарушение чувствительности и рефлексов.
.
Лечение поясничного остеохондроза
Лечение поясничного остеохондроза - основное направление работы наших специалистов. Ввиду того что заболевание может иметь самые различные проявления, как мы описали выше, в лечебном процессе участвует группа специалистов, каждый из которых вносит свой вклад в лечение паицента.
Лечение остеохондроза - комплексный процесс. Его компоненты определяют на первичном приеме в зависимости от объективного состояния, остроты процесса, проявлений.